小儿脑瘫

脑瘫儿童异常姿势站立训练

正常姿势:

新生儿期可以出现立位反射,家长双手握住患儿双腋下,可见小儿双足踝关节有轻度屈曲,这是一种原始反射,但很快就会消失。随着运动发育及全身控制能力提高,12个月时孩子一般能够独自站立(图58)。


异常姿势:

脑瘫儿童由于异常的肌肉收缩,造成立位姿势不协调、髋关节屈曲。由于跟腱短缩,足跟不能着地,又因两腿内收肌紧张,双腿形成剪刀样步态(图59)。


康复方法:

为了矫正异常立位姿势,可以利用家里的一些家具:如桌子或倾斜台、床档、成人椅背等,家具高度原则上以方便于立位时双肘伸直,腰伸直,有助站立训练为佳。


(1)双手向前支撑时,肘一定伸直,手指伸展,髋关节完全伸展、膝关节伸直、足跟着地,头向前直视(图60)。

         双手向后方支撑时,双上肢向后扶物,双肩向后伸展,挺胸(图61).


(2)双上肢侧方支撑时,髋关节伸直,膝关节伸直,足跟着地,头向前方,眼直视(图62)。




(3)利用倾斜台作站立训练时,台的高度及角度应根据小儿症状程度设定,原则上要求站立时姿态同以上基本相同,倾斜台前方可放置玩具,训练站立时玩玩具,这样可以提高小儿手眼的协调性(图63)。

(4)独自站立稳定后,可进行单腿站立、交替抬腿训练。自一侧扶栏单腿站立,逐渐独自单腿站立(图64)。